credit : lemorning.ca (image IA)C’est une histoire bien étrange, n’est-ce pas? D’un côté, les manchettes sont remplies de médecins québécois qui menacent de plier bagage, visiblement fâchés par les nouvelles politiques gouvernementales. Le fameux projet de loi 2, adopté sous bâillon, a vraiment créé une onde de choc, faut bien l’admettre.Mais en même temps, le Collège des médecins du Québec (CMQ) nous annonce une tendance historique : ils s’apprêtent à distribuer un nombre possiblement record de permis de pratique à des professionnels qui, eux, arrivent d’autres provinces canadiennes ou de l’étranger. On est face à un drôle de miroir : le Québec repousse et attire en même temps. Il y a actuellement environ 22 000 médecins au Québec. Cette valse des départs et des arrivées mérite vraiment qu’on y regarde de plus près pour comprendre si, au final, on est gagnant ou perdant.
L’effet domino du projet de loi 2 et les départs annoncés
credit : lemorning.ca (image IA)Depuis que le projet de loi 2 est passé — un texte de loi qui a été imposé en octobre, rappelons-le — il y a eu une vague d’indignation publique assez marquante. Souvenez-vous de ce grand rassemblement au Centre Bell à Montréal. Ça, c’est du jamais vu pour la profession!Le Dr Marc-André Amyot, le président de la FMOQ, a d’ailleurs carrément balancé que pas moins de 550 médecins auraient déjà annoncé leur intention de quitter la Belle Province. Cinq cent cinquante! C’est beaucoup, si c’est confirmé. Il parlait même de « catastrophes » et de « dérives » qui auraient déjà commencé. L’ambiance n’est clairement pas à la fête. Certains songent à la retraite prématurée, d’autres au changement de pratique pour aller au privé, et beaucoup, beaucoup regardent juste au-delà des frontières provinciales. L’inquiétude est palpable.
L’appel du large : l’Ontario et le nouveau-brunswick tendent la main
credit : lemorning.ca (image IA)Évidemment, nos voisins n’allaient pas rester les bras croisés face à cette grogne. L’Ontario, avec son premier ministre Doug Ford, a fait un véritable coup d’éclat publicitaire en offrant son propre numéro de téléphone aux médecins québécois intéressés à déménager. C’est assez osé, quand même!Le résultat est là : le Collège des médecins et chirurgiens de l’Ontario confirmait avoir reçu 263 demandes de permis d’exercice depuis le 23 octobre. Ce sont des démarches concrètes. Et ce qui nous frappe, c’est que plus de la moitié de ces demandes provenaient de médecins de famille. C’est justement là où le Québec a le plus de difficultés.
Le Nouveau-Brunswick aussi s’est invité dans la danse, la PDG du Réseau de santé Vitalité confirmant avoir reçu une centaine de demandes d’informations. Attention, une partie de ces demandes vient de Néo-Brunswickois formés ici, cherchant à rentrer au bercail. Mais le message général est clair : ailleurs, on vous accueille les bras ouverts pour votre pratique. D’ailleurs, le CMQ a déjà confirmé que 125 médecins ont complété les frais et le processus pour l’Ontario, avec 200 autres qui ont entrepris des démarches.
Le québec, terre d’accueil des professionnels de l’extérieur
Mais rassurez-vous, le tableau n’est pas entièrement sombre! Ce mouvement n’est pas seulement à sens unique. Le Québec, croyez-le ou non, a aussi son pouvoir d’attraction, et il est peut-être plus fort qu’on ne le pense. Si l’on se fie aux données du CMQ, ils pourraient délivrer plus de 200 nouvelles autorisations de pratique en 2025 à des médecins formés dans le reste du Canada ou à l’étranger. C’est potentiellement le chiffre le plus haut qu’on ait vu en dix ans!Depuis le début de l’année, le Collège leur a délivré environ 18 permis par mois en moyenne. Il faut dire que l’amélioration de la rémunération des médecins québécois dans les années 2010 — qui les a ramenés dans la moyenne canadienne — a certainement joué en notre faveur. Ça aide à nous rendre plus compétitifs face aux autres provinces. C’est une lueur d’espoir pour nos cliniques et nos urgences.
Le portrait nuancé de la migration post-diplôme
Quand on regarde les chiffres sur le long terme, on observe des nuances qui peuvent vraiment surprendre. Le Répertoire canadien sur l’éducation post-M.D. (RCEP) nous donne une vision complète sur la migration des diplômés. Et tenez-vous bien : si l’on regarde deux ans après la diplomation, le Québec a enregistré un gain net de 241 médecins sur sept ans (de 2016 à 2022). Un gain! Ça représente environ 34 médecins de plus par an.Si on étend l’horizon à cinq ans, ce gain se réduit un peu, mais reste positif (8 médecins par an). Cependant, et c’est là où ça se complique sérieusement, si on fait le même examen dix ans après l’obtention du diplôme, la province affiche cette fois une perte nette de 154 médecins sur la même période de sept ans. Il semblerait que les jeunes diplômés viennent faire leurs premières armes ici, attirés par les postes de résidence peut-être, mais les plus expérimentés, eux, finissent par partir. On dirait que l’usure du système et peut-être d’autres facteurs personnels finissent par parler au fil des ans, non?
Maintenir l’équilibre est la clé
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Finalement, qu’est-ce qu’on retient de cette drôle de bataille de chiffres et de cette tension politique? C’est que la crise actuelle, alimentée par la grogne autour de la nouvelle loi, risque d’annuler les progrès que le Québec avait réussi à faire en matière d’attraction. Nous sommes dans une période où les départs potentiels, même s’ils sont compensés par de nouvelles arrivées de l’étranger, créent une instabilité terrible dans nos équipes. Le Collège des médecins reçoit déjà des centaines de demandes de certificats de bonne conduite professionnelle, ce qui est l’étape préalable pour aller s’installer ailleurs.
Il faut absolument que le gouvernement comprenne que chaque médecin perdu est un **savoir-faire précieux qui nous quitte** et, surtout, un patient qui attendra encore plus longtemps. Le Québec attire, c’est vrai, mais la bataille pour garder nos professionnels de la santé déjà établis n’est pas terminée. C’est crucial pour la qualité de nos services, c’est évident.
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