Quand la santé devient un motif d’exclusion : les nouvelles règles de visa qui inquiètent

Mathieu Gagnon - 2025-11-10 08:24

credit : lemorning.ca (image IA)

Le coup de froid sur l’immigration

La nouvelle fait l’effet d’une douche froide pour quiconque espère s’installer aux États-Unis. En novembre 2025, l’administration Trump a émis une directive interne qui pourrait bien transformer l’évaluation des candidats au visa. C’est une démarche qui semble viser à restreindre encore davantage l’immigration, mais cette fois, l’angle d’attaque est profondément personnel : la santé.

Selon un câble du Département d’État, examiné par KFF Health News, les fonctionnaires consulaires ont désormais l’instruction de rejeter les demandeurs qui souffrent de certaines conditions médicales chroniques, même des affections aussi courantes que le diabète ou l’obésité. On pourrait presque se demander si on ne juge pas les gens sur des « et si » plutôt que sur la réalité immédiate. C’est ce qui ressort de cette offensive, menée, rappelons-le, dans le cadre d’une campagne très agressive pour décourager l’immigration.

Quand la maladie chronique devient un fardeau potentiel : la directive

Historiquement, l’évaluation médicale des immigrants se concentrait sur les maladies transmissibles, comme la tuberculose, et sur la vérification des vaccinations. Des mesures de bon sens, n’est-ce pas ? Mais les nouvelles consignes vont beaucoup plus loin, élargissant la liste des maux à considérer, y compris l’âge, si celui-ci laisse supposer que l’individu pourrait devenir une « charge publique ».

Le terme, souvent mal compris, désigne quelqu’un qui pourrait dépendre des aides sociales américaines ou qui, en raison de problèmes de santé graves, pourrait épuiser les ressources du pays. Le câble est d’une clarté déconcertante. Il stipule que les fonctionnaires doivent considérer la santé de l’applicant, citant des maladies comme « les maladies cardiovasculaires, les maladies respiratoires, les cancers, le diabète, les maladies métaboliques, les maladies neurologiques et les troubles de la santé mentale ». Rien que ça!

Je veux dire, le diabète affecte environ 10 % de la population mondiale ! Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de décès au niveau mondial. N’est-ce pas exagéré de vouloir rejeter des gens pour des conditions si répandues, et souvent gérables?

L’élargissement spectaculaire des critères médicaux

L’aspect le plus frappant de cette directive, c’est son étendue. Elle s’applique, semble-t-il, à presque tous les demandeurs de visa, mais elle touchera surtout ceux qui cherchent à s’établir de manière permanente. Charles Wheeler, avocat au Catholic Legal Immigration Network, une association d’aide juridique, précise que même l’obésité est mentionnée comme un facteur potentiellement disqualifiant, car elle peut entraîner des complications coûteuses comme l’apnée du sommeil ou l’hypertension artérielle.

Le document insiste : « Toutes ces conditions peuvent nécessiter des soins coûteux à long terme. » Mais comment prouver qu’on ne sera jamais malade? C’est là que le bât blesse.

Le câble demande aux agents de vérifier si l’applicant possède les ressources financières suffisantes pour couvrir les coûts potentiels de ces soins « sur toute sa durée de vie prévue sans chercher d’assistance publique en espèces ou d’institutionnalisation à long terme aux frais du gouvernement ». C’est une pression financière absolument gigantesque qu’on met sur les épaules de ces gens, non ?

Des fonctionnaires sans formation médicale transformés en juges de santé

Ce qui trouble le plus les experts, c’est le pouvoir discrétionnaire accordé aux officiers consulaires. L’avocat Charles Wheeler souligne que cette nouvelle approche semble contredire le manuel du Département d’État (le Foreign Affairs Manual) qui interdit normalement de rejeter une demande basée sur des scénarios hypothétiques, sur des « et si ».

Là, on demande carrément aux officiers de spéculer sur l’avenir. De se faire leur propre idée sur « ce qui pourrait conduire à une urgence médicale ou à des coûts médicaux futurs ».

C’est assez alarmant, il faut bien le dire. Ces fonctionnaires n’ont pas de formation médicale. Ils n’ont aucune expérience dans ce domaine ! Ils vont devoir prendre des décisions majeures en se basant, j’imagine, sur leurs propres biais ou connaissances personnelles, ce qui est, disons, très subjectif. Sophia Genovese, avocate en immigration à l’Université de Georgetown, s’inquiète de l’étendue de cette évaluation : on va jusqu’à opiner sur, ‘Et si quelqu’un fait un choc diabétique?’ Cette spéculation, c’est une véritable mine de problèmes.

L’impact sur la famille : les proches aussi sont évalués

Mais attendez, ce n’est pas tout. Le câble va jusqu’à scruter la santé des membres de la famille de l’applicant. Oui, vous avez bien lu. On se demande : « Est-ce qu’un des dépendants a des handicaps, des conditions médicales chroniques ou d’autres besoins spéciaux, nécessitant des soins tels que l’applicant ne pourrait pas maintenir son emploi ? »

C’est une clause qui pénalise doublement. Elle ne juge pas seulement l’immigrant sur sa propre santé, mais aussi sur sa capacité à être un aidant pour ses enfants handicapés ou ses parents âgés. L’idée est clairement de filtrer ceux qui pourraient, de par leurs responsabilités familiales, devenir moins productifs ou nécessiter des aides, même s’ils ne les demandent pas eux-mêmes.

Évidemment, les immigrants doivent déjà se soumettre à un examen médical par un médecin approuvé par l’ambassade, vérifier qu’ils n’ont pas de maladies transmissibles comme la rougeole, la polio ou l’hépatite B. Ça, c’est normal. Mais les nouvelles règles nous rappellent que la compassion et l’évaluation humaine sont reléguées au second plan derrière la comptabilité des risques potentiels.

Une incertitude coûteuse et humaine

En fin de compte, cette nouvelle directive marque une expansion significative du pouvoir des agents de visa pour rejeter des individus en fonction de leur état de santé futur, ou de celui de leur famille. Pour ceux qui ont déjà entamé de longues procédures, cette modification, si elle est appliquée immédiatement comme le craignent certains avocats, va générer une « myriade de problèmes » lors des entretiens consulaires.

Nous passons d’une simple vérification des maladies contagieuses à une évaluation intrusive et spéculative des coûts à vie. C’est un changement de politique qui soulève d’énormes questions éthiques et pratiques, transformant des conditions de santé courantes, comme le diabète ou l’obésité, en des motifs de rejet catégorique. Le message est clair : les États-Unis cherchent à minimiser tout risque financier lié à la santé de leurs futurs résidents, même si cela signifie exclure des millions de personnes qui pourraient par ailleurs contribuer grandement au pays.

Selon la source : medicalxpress.com

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